脑梗死是最常见的脑血管疾病之一，是指脑血管阻塞导致的脑组织缺血和坏死。本篇科普文章将解释脑梗死的定义、原因、症状、诊断和治疗方法，以帮助读者更好地了解和认识这一疾病。

脑梗死是指由于脑血管阻塞，血液无法到达脑部特定区域，并导致该区域的神经细胞因缺血而损伤或坏死。脑梗死通常由于血栓、栓子或脂肪栓子阻塞了供血脑部的动脉，也可以由于血管狭窄或堵塞引起。

引发脑梗死的主要原因有哪些？

动脉粥样硬化病变：动脉壁脂肪沉积形成斑块，逐渐狭窄并阻塞血管。

心源性栓子：来自心脏瓣膜病变、心房颤动等导致栓子形成并经血液循环到达脑部。

血小板凝聚：血小板在血液中聚集形成血栓。

高血压：破坏血管壁，增加血栓形成的风险。

脑梗死的症状和诊断

脑梗死的症状因受累脑血管的位置和程度而异，但常见的症状包括：突然出现的一侧肢体无力或麻木；面部、手臂或腿部活动不协调；语言困难或理解困难；急性头痛；视力或言语障碍。

如果怀疑脑梗死，医生通常会进行一系列的诊断测试，包括：

神经学检查：评估肌力、感觉、反射和认知功能等。

头部CT或MRI：检查脑部结构是否存在梗死区域。

血管造影：使用造影剂通过X射线或CT扫描来显示血管供血情况，确定狭窄或阻塞的部位。

脑梗死的治疗方法

医生一般根据患者的情况和时间窗口选择治疗方法，常见的有以下几种：

血栓溶解治疗：通过给予溶栓药物（如组织型纤溶酶原激活物tPA）溶解阻塞血管中的血栓，以尽快恢复血流，并减少脑损伤。这种治疗必须在一定时间范围内进行，称为溶栓时间窗。

血管内介入治疗：通过导管介入技术，在阻塞的血管内置入血栓抓取器或血栓通路器材，直接清除或开通阻塞血管，恢复脑血流。这种治疗方法多用于大血管阻塞的脑梗死患者。

支持性治疗：包括监测和维持生命体征稳定、控制血压、预防并处理并发症（如肺炎、深静脉血栓形成等）和康复治疗等。

此外，为了减少患者的危险因素和预防脑梗死的再次发生，医生还会推荐以下措施：

药物治疗：如抗血小板药物、抗凝药物、降压药、胆固醇调节药物等，以控制高血压、高血脂和心血管疾病等相关病因。

生活方式改变：包括戒烟、控制体重、均衡饮食、适度运动和减少压力等，以降低脑梗死的风险。

脑梗死是一种严重的脑血管疾病，可能导致严重的神经功能障碍和残疾。早期识别和及时治疗对于患者的康复非常重要。如果出现突发的神经功能缺损症状，特别是一侧肢体无力、语言障碍、视力障碍等，请立即就医。

菏泽市立医院 魏永波