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患者突发大面积脑梗死造成昏迷
时间:2023-01-19 10:26 来源:陈淑娅

本报讯(牡丹晚报全媒体记者 陈淑娅)1月10日晚上,家住菏泽城区的李先生(化姓)在家突然陷入昏迷,被家属紧急送往菏泽市第三人民医院神经内二科救治。经医生诊断,该名患者为左侧大脑半球急性大面积脑梗死,在医院介入团队、神经内外科、监护室、急诊、麻醉科、影像科、化验室等各位医生的努力下,该名患者已脱离生命危险,实现自主活动。

据菏泽市第三人民医院神经内二科副主任医师周丽丽介绍,当时病患情况十分危急,经过仔细鉴别,考虑患者为左侧大脑半球急性大面积脑梗死,并伴有风湿性心脏病手术病史20余年。“本次发病的原因是由心脏栓子脱落引起脑栓塞,而且该患者通过静脉溶栓获益有限,于是我们就紧急联系介入团队主治医师司二旺评估是否介入手术治疗。”周丽丽介绍,经过评估,患者为左侧大脑中动脉闭塞,并且血管内血栓量大,不宜静脉溶栓治疗,若不行脑血管介入手术治疗,极大可能危及患者生命。

术中,发现患者左侧大脑中动脉完全闭塞,考虑患者为近端血管栓塞和远端血管狭窄串联病变引起,由于血栓负荷量大且坚硬,支架很难抓取。司二旺、宋艳群、黄贤径等介入医师应用抽拉结合技术成功取出大量血栓,但患者远端血管重度狭窄,血流难以维持,于是紧急进行大脑中动脉内支架成形术,使患者脑血管有效开通,血流良好。术后,患者意识有所好转,右侧肢体能活动。

目前,患者上、下肢实现自主活动,预后良好。

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