本报讯(牡丹晚报全媒体记者 武 霈) 医保个人账户“家庭共济”是医保部门推出的利民政策,开通后,可实现个人账户余额供家庭成员共用。该功能一经推出就备受群众关注。医保个人账户家庭共济应该如何使用?刷卡金额有限制吗?哪些人可以共用“家庭共济”账户?
日前,市医保局对个人账户共济支付情况及开通程序进行解读,职工参保人可以通过绑定自己的近亲属,最多可实现7名家庭成员共用个人账户余额。
家庭成员可以使用职工参保人的个人账户在常见的生活场景,如药店购药、医院看病时使用,也可以实现异地消费,给异地的亲人带来极大的便利。“个账共济”操作简单,我市参保人员可以通过“菏泽医保”小程序申请设立(变更、取消)家庭共济账户。打开微信或支付宝app搜索“菏泽医保”小程序,点击首页的家庭共济,进行实名实人认证后可以建立自己的共济账户并添加家庭成员加入自己的个账共济账户。
据介绍,当我们刷医保消费的时候,消费者持本人社保卡或者电子医保凭证去定点医疗机构消费,如果该消费者A的个人账户余额足以支持本次消费,那么本次消费将会扣除A的个人账户余额。如果该消费者A的个人账户余额不够支持本次消费,本次消费失败,会提示参保人“您存在有效的家庭共济绑定关系,5分钟内再次刷卡,可以走家庭共济消费”,如参保人选择了5分钟内刷卡,此时就会消费户主B的个人账户余额。每次消费完之后,会消耗户主B设置的限额。如果本次消费额度超过了户主设置的限额,则本次消费失败。
每次消耗户主B的额度时,户主会收到微信提醒。家庭成员在定点医疗机构消费,走家庭共济消耗户主的个账余额时会给户主发送一条微信:您的近亲属XXX在XXX定点医疗机构消费XXX元。
目前,一个医保个人账户可以同时绑定7名近亲属。户主设定的限额是针对所有近亲属的,一个人最多只能绑定一个父亲、一个母亲,如果已经绑定了夫,则不能再绑定妻;同理一个参保人如果已经绑定了妻,不能再绑定夫,并且不可以绑定同性别的配偶。户主开户完成后,近亲属登录家庭共济模块可以看到自己被哪个户主绑定了,也可以看到该户主绑定的其他近亲属。

