据侯蕾蕾介绍,全球99%以上的人类狂犬病病例是由犬类感染和传播的,极小部分是由野生动物(如狐狸、豺、狼、蝙蝠、浣熊、臭鼬和猫鼬)引起。被以上这些动物咬伤或抓伤,建议及时接种狂犬病疫苗。蝙蝠是狂犬病病毒的另一个主要宿主,且极易造成不易发觉的细微伤口,所以与蝙蝠有任何接触均建议及时接种狂犬病疫苗。此外,世界卫生组织关于狂犬病疫苗的立场文件中,在流行病学部分只字未提“猫”,而提到的“猫鼬”的学名叫做“狐獴”,并不是猫科动物。我国《狂犬病预防控制技术指南(2016年)》中认为,猫可以引起大约5%的狂犬病,但这一数据也仅仅来源于国内一篇文章的报道。鉴于我国的野生猫和大部分宠物猫并不会接种狂犬病疫苗,谨慎起见,被猫咬伤或者抓伤,建议去接种狂犬病疫苗。
猪、牛、马、羊等各种哺乳动物本身可能感染狂犬病,但造成病毒持续传播的概率极低。被这些动物咬伤或抓伤一般不需接种狂犬病疫苗。啮齿类动物(如花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、仓鼠)和兔形目动物(包括家兔、野兔等各种兔)不参与狂犬病病毒的流行和传播。所以,被仓鼠、老鼠、兔子咬伤或抓伤,无需接种狂犬病疫苗。各种禽类(鸡鸭)、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等也不会感染和传播狂犬病病毒。
除了极罕见的通过组织和器官移植所导致的狂犬病传播,狂犬病在人与人之间的传播从未得到证实。因此,如果被人咬伤或抓伤,无需担心感染狂犬病病毒,无需接种狂犬病疫苗。
侯蕾蕾告诉记者,破伤风由“破伤风杆菌”引起,它是一种厌氧菌,大多数在泥土、粪便、铁锈里存在,暴露在空气中无法存活。但过于深的伤口因不容易与空气接触,形成了“无氧”的环境,则需要当心了。
被动物咬伤本身不会传播破伤风,但如果造成的伤口过深或伤口被污染,则有感染破伤风的风险,需及时接种破伤风被动免疫抑制剂(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白)和破伤风疫苗。此外,如果孩子按照国家免疫计划程序规范、科学接种疫苗,18月龄以上儿童已经接种4剂百白破疫苗,6周岁以上儿童已接种5剂含破伤风成分的疫苗(4剂百白破+1剂白破)。接种疫苗的保护效果可持续5-10年。理论上说,16周岁以内的儿童受伤后均不需接种破伤风疫苗。
因此,被老鼠、仓鼠、兔子等动物咬伤一般不需接种其他疫苗。如果只伤及表皮,较浅的伤口,可以用肥皂和干净水清洗伤口,再等其自行结痂即可。如果出血严重直接按压止血,伤口严重则及时就医,寻求专业的外科处置或用药指导。 记者 马琳