菏泽市是农业大市，也是人口大市，拥有990万人，有着发展保险业的良好土壤，目前全市有财险20家，寿险18家，还有两家待开业，共40家保险公司，从业人员2.97万人，保费收入由2010年的34.52亿元提高到2014年的71.63亿元，保险业发展前景广阔。

　　记者了解到，2013年，菏泽市参加新型农村合作基本医疗农民达761万人，新农合大病保险按照每人15元的筹资标准，从新农合基金中划出一定额度为农民群众购买大病保险，参合农民不需再额外缴费，自动享受大病保险保障待遇，最高年补偿限额为20万元，并对参合居民患大病在自然年度内发生的住院医疗合规费用可累计补偿。

　　但今年，菏泽市为了建立多层次的医疗保障体系，特别是提高重特大疾病的保障水平，在原来基础上逐步建立了全市统一的居民大病保险制度。大病保险的支付标准由原来的按照病种扩大到按照医疗费用额度享受大病保险待遇；筹资标准由每人每年15元提高到35元；最高支付限额由20万元提高到30万元。截至7月初，全市补偿2014年度大病保险103036人次，41587人享受大病保险待遇，补偿大病保险医疗费用1.9亿元，受益的人群不断扩大。

　　实际上，中国人寿菏泽分公司承办全市新农合大病保险，除了符合保监会规定的经营健康险的必备条件以及良好的信誉外，还有一支专职的大病保险服务队伍，各县区都设立了健康保险部。国寿菏泽分公司总经理秦鸿波介绍，近年来，国寿菏泽分公司积极探索商业健康保险、养老保险、大病医保等。2014年度，已补偿重大疾病医疗费1.42亿元，受益人数9万余人次，人均补偿4371元，承保人数达到了781万，最大程度地为大病医保提供全方位的服务。

　　不仅局限于重大疾病，养老保险也是国寿公司的重点民生工程。该公司与菏泽市老龄办相结合，针对60岁以上老年人推出了银龄安康保险。2013年为全市42.5万老年人提供了意外伤害保险保障，全市老年人惠及率超过30%，已支付1193人次的保险赔款287万元，成功开辟出了一条“政府引导、公司承办、市场运作、老人受益”的养老保险创新发展之路。

　　记者 李若生

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　　城镇医保整合 居民医疗保险新增1273种药品

　　根据《菏泽市人民政府关于印发菏泽市居民基本医疗保险实施办法的通知》（菏政发〔2014〕20号）要求，今年我市由原来新农合药品目录内药品品种为1127种，整合后居民医疗保险药品目录内药品品种为2400种，增加了1273种，进一步扩大了药品目录范围，让参保居民享受到更多的实惠。

　　参保医疗费 实现联网报销

　　今年，我市投资440多万元，开发了居民基本医疗保险管理软件，统一了居民基本医疗保险软件管理系统，实现了参保居民医疗费用联网即时结算报销，为参保人员提供了方便快捷的服务。参保居民可就近选择乡镇卫生院或村卫生室、社区卫生服务中心作为自己普通门诊定点，方便参保就医购药。

　　同时，筹资3000多万元，对现行网络设备进行了更新，对较为旧的管理系统进行了升级改造，提升了网络运行速度，提高了结算效率，简化了经办业务流程。