据了解,47岁的杨某于5年前被确诊为“Ⅱ型糖尿病”,一直严格控制饮食及坚持锻炼,应用甘精胰岛素和口服拜糖平。应用胰岛素期间体重上升约15公斤,血糖控制差,体重增加明显。今年7月下旬住进市中医医院外一科,该科主任王东带领科室团队为其实施了腹腔镜下胃转流术。王东告诉记者,随着社会经济的发展和居民生活水平的提高,糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势,成为威胁人民健康的重大社会问题。Ⅱ型糖尿病历来被认为是一种内科疾病,常用的治疗方法,包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物、使用胰岛素等,但是,所有内科治疗方法都不能保证病人血糖恢复正常水平,不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。上世纪90年代,国外专家分析接受减肥手术病人的临床资料发现,治疗肥胖症的胃转流手术,对并存的Ⅱ型糖尿病治愈率达83%—86%。目前在欧美国家手术治疗Ⅱ型糖尿病已广泛开展,我国也于2004年开始用该手术治疗Ⅱ型糖尿病,该技术已得到了国内专家的认可。
据王东介绍,胃转流手术之所以能够彻底治好糖尿病,是因为手术后食物不再经过胃远端、十二指肠和空肠上段,而是较早到达小肠,引起消化道激素分泌的变化,从而改善胰岛素的反应和活性,使血糖和胰岛素水平恢复正常。研究证实,胃转流手术后抑胃肽、脑肠肽水平明显下降,胰岛素样生长因子、胰高血糖素样肽水平明显升高,同时使食物刺激上消化道产生的胰岛素抵抗因子明显减少,胰岛素抵抗得到减弱或消失。胃转流手术作为治疗糖尿病的一种重要方法,具有独特的优势:1.体重超标的患者可以获得减肥效果;2.治愈糖尿病,血糖恢复正常;3.避免患者终生服药治疗;4.相对费用比较低廉,可减轻患者的负担;5.患者可以恢复正常饮食;6.糖尿病引起的并发症得到康复;7.伴有的高血压、高血脂、脂肪肝等疾病可得到治疗。 通讯员 赵志兵 记者 马琳
专家门诊
王东
王东是市中医医院大外科主任兼普外科主任、主任医师,是医院引进的高技术人才,在国家核心医学期刊发表论文二十余篇,对肝、胆、胃肠道等疾病的诊治具有较丰富的临床经验。尤其擅长微创外科,他开展的腹腔镜下胃癌根治术,腹腔镜下右半、左半结肠根治术,全腹腔镜下直肠癌根治术,两孔法腹腔镜下胆囊切除术填补了我市空白。他能独立开展胰十二指肠切除术,肝叶切除术,胃癌、结直肠癌根治术等开腹手术,并且成功开展腹腔镜下肝叶切除术,胃癌、结直肠癌、胆囊、脾脏及阑尾、疝气等各类微创手术上千例。
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