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我市调高大额医疗费用补助
一年最多可报销五十万元
  日前,记者从市人社局医保处获悉,为进一步提高参保职工医疗保险待遇,2016年城镇职工医疗保险待遇最高可报50万;为更好地解决参保居民因病致贫、因病返贫问题,在居民基本医疗保险和居民大病保险的基础上,建立居民大额医疗费用补助制度。

  提高基本医疗保险待遇

  最多可报50万

  市人社局医保处的工作人员表示,自2016年起,调整最高支付限额。基本医疗保险统筹基金最高支付限额由8万元提高到10万元;大额医疗社会救助金最高支付限额由12万元提高到40万元。在一个医疗年度内,基本医疗保险统筹基金和大额医疗社会救助金合并计算最高支付限额为50万元。

  另外,调整了支付比例。按照“分段计算、累加支付”的原则要求,在职参保职工住院医疗费用起付标准以上至5万元部分报销比例为87%;50001元至10万元部分报销比例为90%。退休人员报销比例比在职职工相应提高4个百分点。大额医疗社会救助金100001元至50万元报销比例为87%。

  解决因病致贫

  建立大额医疗费用补助制度

  自2016年起,大额医疗费用补助制度的补助对象为所有参加居民基本医疗保险、且连续续费的参保居民。居民基本医疗保险和居民大病保险补偿后剩余的合规医疗费用个人负担部分,由大额医疗费用补助资金按比例再给予救助。

  一个医疗年度内,10万元以下部分,大病保险补偿后,剩余部分不再予以补助;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分,大病保险补偿后,其剩余部分再给予30%的补助;20万元以上(含20万元)的部分,大病保险补偿后,其剩余部分再给予50%的补助。一个医疗年度内,最高补助为20万元。

  “此项举措是为了更好地服务大众,响应‘精准扶贫’政策。”市人社局医保处工作人员告诉记者。

  3月9日,记者在天香公园随机采访了市民孙大爷,在得知这个消息后,孙大爷高兴地说:“这可真是件大好事。现在得了大病要花很多钱治,有的人家本来就穷,再得了大病根本看不起,就是普通人家也扛不住这大额的医疗费。有了这个政策就好办多了。”  记者 黄啟峰

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