□牡丹晚报全媒体记者 艳粉

在新的医改形势下，菏泽市中医医院相继开设了很多方便百姓就医、减轻就医负担的新型就医模式，其中“中医日间病房”、“中医优势病种”这两种模式的推行，不仅使中医的特色与优势得以凸显，也更加惠民。

中医20个病种不住院可报销

据悉，“中医日间病房”是指符合住院条件且非治疗期间不需在院的以针灸、推拿治疗为主的参保患者，经患者和医疗机构双方同意，在当日治疗结束后，可回家的治疗模式。“中医日间病房”是菏泽市医疗保障局为发挥中医治疗优势，提高医保基金使用效率，满足广大患者对于中医特色治疗的需要，在我市开展的医保结算试点工作。

凡是参保居民（居民医保、职工医保）就诊，符合日间病房标准，均可按照日间病房政策报销。报销比例与以往住院报销比例相同，参保人员在医院接受“中医日间病房”治疗，按一次普通住院进行结算，期间发生的与本次治疗相关的辅助检查费用一并纳入结算。

此次纳入“中医日间病房”试点医保结算的中医病种包括项痹、腰痛、骨痹、肩痹、肘劳、面风、面瘫、面痛、中医痿证、胃脘痛、不寐、郁病、脏躁、蛇串疮、月经病、带下病、不孕症、产后病、耳鸣、耳聋共计20个病种，治疗方式以针灸、督灸、推拿为主。

菏泽市中医医院已建立完善的“中医日间病房”医保结算相关制度和技术规范。患者白天住院治疗，晚上回家休息，且按规定标准仅收取30%床位费、50%三级护理费，也能享受医保报销结算。“中医日间病房”医保结算管理工作的开展，能有效地优化诊疗服务流程、提升服务效率，实实在在为老百姓就医省钱、省时，这一新型就医模式在新的医改形势下，得到就医患者的广泛赞誉。

29个中医优势病种按病种收费，不设起付线

牡丹晚报全媒体记者了解到，发挥中医药特色优势的另一惠民医保支付政策是中医优势病种按病种收费，并且不设起付线，能够极大减轻患者的经济负担。菏泽市中医医院根据菏泽市医保局相关文件精神制定实施方案，完善临床诊疗路径，建立健全实施按病种收费的进入和退出机制，确保此项惠民措施顺利推进。目前，医院已将腰椎间盘突出症、骨折、眩晕、项痹、肺炎喘嗽、肛瘘等29个中医优势病种纳入按病种收费，明确医保统筹金支付和个人负担金额，三级医院职工参保统筹支付比例为 80%,居民参保统筹基金支付比例为60%，不设起付线，能够极大减轻患者的经济负担。