在粉尘环境中游离二氧化硅含量越高,粉尘浓度越大,则造成的危害越大。当粉尘中游离二氧化硅含量较大,且浓度很高,人长期吸入后,肺组织中形成矽结节。在煤矿开采中,煤矿岩层往往也含有相当高的游离二氧化硅量,有时可高达40%,这些工人所接触的粉尘常为煤矽混合尘,如果长期大量吸入这类粉尘后,也可引起以肺纤维化为主的疾病。
(2)接触时间。
尘肺的发展是一个慢性过程,一般在持续吸入矽尘5~10年发病,有的长达5~20年或更久。但持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘,经1~2年即可发病,成为“速发型尘肺”。
(3)粉尘分散度。
分散度是表示粉尘颗粒大小的一个量度,以粉尘中各种颗粒直径大小的组成百分比来表示。小颗粒粉尘所占的比例越大,则分散度越大。
(4)机体状态。
游离二氧化硅粉尘对细胞有杀伤力,是造成尘肺病变的基础。一般来说,进入呼吸道的粉尘98%在24小时内通过各种途径排出体外,粉尘浓度越大,超过机体清除能力时,滞留在肺内的量越大,病理改变也越严重。
凡有慢性呼吸道炎症者,则呼吸道的清除功能较差,呼吸系统感染尤其是肺结核,能促使矽肺病程迅速进展和加剧。此外,个体因素如年龄、健康素质、个人卫生习惯、营养状况等也是影响矽肺发病的重要条件。
【知识学习】尘肺产生的影响因素主要有:空气中游离二氧化硅的含量;接触时间;粉尘分散度及身体健康状况。