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发生高处坠落事故后如何进行应急处置与救治?
  高空坠落事故在建筑施工中属于常见多发事故。人从高处坠落所受到高速坠地的冲击力,会使人体组织和器官遭到一定程度破坏并引起损伤,通常为多个系统或多个器官的损伤,严重者当场死亡。高空坠落伤除有器官直接或间接受伤表现外,还有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时如果是臂部先着地,外力沿脊柱传导到颅脑而致伤;如果由高处仰面跌下时,背或腰部受冲击,可引起腰椎前纵韧带撕裂,椎体裂开或椎弓根骨折,易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状,也可出现严重并发症。

  当发生高处坠落事故后,抢救的重点应放在对休克、骨折和出血的处理上。

  (1)颌面部伤员。首先应当保持呼吸道畅通,摘除义齿,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部纽扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针头穿刺环甲膜,维持呼吸,尽可能早作气管切开。

  (2)脊椎受伤者。创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,甚至导致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。   

  (3)手足骨折者。不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。     

  固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹片等。

  (4)复合伤者。要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。

  周围血管伤。压迫伤部以上动脉至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。         

  此外,需要注意的是,在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩、一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。

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